医保是医改中最为重要的一环，医保与消费者是最终的买单者，医保控费、医保支付改革以及医保目录调整是医保改革的重要部分。
以我国城镇基本医疗保险基金（包括城镇职工基本医疗保险和城镇居民基本医疗保险）为例，自2012年开始，城镇基本医保基金的支出增速已经开始超过收入增速；2015年基金收入增速低于支出增速的趋势得到扭转，但部分地区的统筹基金累计结存不容乐观。
2008-2015年我国城镇基本医疗保险基金收入与支出情况
目前，医保覆盖面已经达到95%以上，进一步扩展的空间有限；同时，“五险一金”企业与个人缴费比重已经较高，医保基金收入增速将受限。而随着我国人口结构老年化程度的不断加深，卫生费用继续增长仍是大概率事件，医保收支压力将是医改需要考虑的重要因素，因此以控费为主的改革将是医药行业持续的主题，深化支付方式改革，全面实行医保付费总额控制，建立按人头付费、按病种付费（DRGs）、按床日付费、总额预付等多种付费相结合的复合式医保付费方式。
部分医保支付方式对比
本文采编：CY327
