医疗保险,传统意义上就是指由特定的组织或机构经办,通过带强制执行的政策法规或自愿缔结的契约,在一定区域的一定参保人群中筹集医疗保险基金。
医疗保险起源于西欧,可追溯到中世纪。随着资产阶级革命的成功,家庭作坊被大工业所取代,出现了近代产业队伍。由于工作环境的恶劣,流行疾病、工伤事故的发生使工人要求相应的医疗照顾。可是他们的工资较低,个人难以支付医疗费用。于是许多地方的工人便自发地组织起来,筹集一部分资金,用于生病时的开支。但这种形式并不是很稳定,而且是小范围的,抵御风险的能力很低。18世纪末19世纪初,民间保险在西欧发展起来,并成为国家筹集医疗经费的重要途径。
医疗保险具有社会保险的强制性、互济性、社会性等基本特征。因此,医疗保险制度通常由国家立法,强制实施,建立基金制度,费用由用人单位和个人共同缴纳,医疗保险金由医疗保险机构支付,以解决劳动者因患病或受伤害带来的医疗风险。
本研究报告数据主要采用国家统计数据,海关总署,问卷调查数据,商务部采集数据等数据库。其中宏观经济数据主要来自国家统计局,部分行业统计数据主要来自国家统计局及市场调研数据,企业数据主要来自于国统计局规模企业统计数据库及证券交易所等,价格数据主要来自于各类市场监测数据库。
报告目录
第一章医疗保险行业相关概述
第一节医疗行业的基本情况阐释
一、医疗产业的定义
二、医疗行业产业链构成
三、医疗行业的产业特性
四、医疗市场的基本特征
第二节保险的相关概述
一、保险的基本含意
二、保险的分类
三、保险的本质和特性
第三节医疗保险的概念及分类
一、医疗保险的含义
二、医疗保险待遇
三、医疗保险的种类
第二章2015-2018年国际医疗保险行业发展现状分析
第一节2015-2018年世界医疗保险行业发展概况
一、世界各地区医疗保险发展状况
二、世界四种典型医疗保险体系评析
三、世界医疗保险的发展趋势
四、贸易战下世界保险业发展形势
第二节2015-2018年世界医疗保险产业运行动态分析
一、国外医疗保险制度
二、国外医疗保险制度发展模式的探讨与分析
三、世界主要国家医疗保险制度的国际比较
第三节2019-2025年世界医疗保险产业运行趋势分析
第三章2015-2018年世界医疗保险产业主要国家动态分析
第一节美国
一、美国医疗保险体制及发展概况
二、美国医疗保险改革遭遇难题
三、美国医疗保险制度存在诸多问题
四、贸易战下美国医疗保险苦不堪言
五、2018年美国医疗保险改革提上日程
六、美国医疗保险发展形势预测
第二节日本
一、日本现行的医疗保险体制
二、日本医疗保险制度渐趋完善
三、2018年日本开始实施“长寿医疗保险”制度
四、日本医疗保险制度面临严峻考验
第三节德国
一、德国医疗保险业发展综述
二、2018年德国医疗保险赤字巨大
三、德国医疗保险体制存在的弊端
四、德国大学生医疗保险现状
五、德国儿童医保实行“免费联动制”
第四节法国
一、法国医疗保险体制分析
二、法国医疗保险体制成为全球“最佳制度”
三、法国医疗保险面临严重财政赤字
第四章2015-2018年中国医疗保险发展环境分析
第一节国内宏观经济环境分析
一、GDP历史变动轨迹分析
二、固定资产投资历史变动轨迹分析
三、2018年中国宏观经济发展预测分析
第二节2015-2018年中国医疗保险政策环境分析
一、2018年关于推动医疗责任保险有关问题的通知
二、2018年保监会提出大力发展商业健康保险
三、2018年重大疾病保险行业规范标准出台
四、2018年新医改方案正式实施
第三节2015-2018年中国医疗保险社会环境分析
一、我国居民消费结构渐趋多元化
二、我国城镇居民可支配收入增长快速
三、我国居民健康意识逐步增强
第四节2015-2018年中国医疗保险技术环境分析
一、IT技术应用对医疗保险的重要推动作用
二、保险业电子商务发展迅猛
三、保险行业CRM软件的应用
第五章2015-2018年中国医疗保险行业运行态势分析
第一节国内宏观经济环境分析
一、GDP历史变动轨迹分析
二、固定资产投资历史变动轨迹分析
三、2018年中国宏观经济发展预测分析
第二节2015-2018年中国医疗保险行业运行情况
一、2018年中国社保覆盖范围继续扩大
二、中国城镇居民基本医疗保险覆盖率
三、我国农村医疗保险覆盖率
四、高端团体医疗保险市场规模不断扩大
五、贸易战对我国健康保险影响微小
第三节2015-2018年中国医疗保险行业发展的问题与对策
一、我国现行医疗保障体系存在若干问题
二、我国推行全民医保面临的难题
三、医疗保险应尽快解决四方面问题
四、完善社会医疗基本保障体系的建议
五、加强医疗保险业务建设的对策措施
第六章2015-2018年中国医疗保险付费方式与保险收益分析
第一节2015-2018年医疗保险付费方式解析
一、基本简述
二、按服务项目付费
三、总额付费或总额包干
四、按人头付费
五、按服务单元付费
六、按病种付费
七、五种费用支付方式的比较
第二节2015-2018年中国基本医疗保险受益资格研究
一、基本医疗保险制度受益资格条件的规定
二、基本医疗保险受益资格规定的利弊分析
三、基本医疗保险受益资格规定的改进措施
四、基本医疗保险受益资格实施的制度建设
第七章2015-2018年中国商业医疗保险行业分析
第一节2015-2018年中国商业医疗保险市场概况
一、我国商业医疗保险发展的现状
二、中国商业医疗保险受市场青睐
三、我国商业医疗保险进入军队
四、商业医保开始走进社区医院
五、商业医疗保险发展中存在的问题及对策
第二节2015-2018年中国商业医疗保险的保费计算方法研究
一、医疗保险费计算的原理和原则
二、商业医疗保险的保费制度
三、医疗保险费计算的主要内容
四、医疗保险费计算所需的统计资料
五、医疗保险费计算的基本步骤
六、商业医疗保险定价的监管
第三节2015-2018年中国商业医疗保险需求行为分析
一、居民对商业医疗保险的需求
二、居民购买商业医疗保险的行为滞后于观念行为
三、现行商业医疗保险产品结构不合理
四、解决商业医疗保险供需矛盾的对策
第四节2015-2018年中国商业医疗保险的产品开发策略
一、区分不同因素开发医疗保险产品
二、开发新型医疗险种
三、产品设计中的风险控制
四、社会医疗保险改革业医疗保险的产品战略
第五节2015-2018年商业保险开办补充医疗保险的探索与实践
一、补充医疗保险的定义及发展
二、厦门市“第三方管理+浮动管理费用”型模式
三、太原市“盈亏自负+保费可调整”型承保模式
四、保定市“盈亏自负+保费不可调整”型模式
五、无锡“第三方管理+盈亏自负+保费周期性调整”承保模式
六、北京市企业补充医疗保险市场的经营情况
第八章2015-2018年中国农村医疗保险发展分析
第一节国外的农村医疗保险制度
一、日本的农村医疗保险制度
二、泰国的农村医疗保险制度
三、巴西的农村医疗保险制度
四、墨西哥的农村医疗保险制度
第二节2015-2018年中国农村医疗保险发展综述
一、现行的农村医疗保险形式
二、农村医疗保险制度的构建
三、中国农村医保的国情选择
四、保险业参与新型农村合作医疗的概况
第三节2015-2018年中国主要地区农村医疗保险的发展
一、中山市横栏镇农村医保发展状况
二、宁海力洋率先完成2018年农村医保任务
三、河源市农村合作医疗保险发展情况
四、台州市扩大农村医保范围
第四节2015-2018年中国保险公司与中国农村医疗保险
一、引导保险公司进入农村医疗保险的必要性
二、保险公司对农村医疗保险市场的态度及成因
三、加速保险公司进入中国农村医疗保险市场的举措
第五节2015-2018年中国农村医疗保险发展的问题与对策
一、我国农村医保面临的难题与解决对策
二、改进和完善我国农村医疗保险的思路与对策
三、开发农村医疗保险市场的初步设想
四、国外农村医疗保险制度给中国的借鉴
第九章2015-2018年中国城镇医疗保险发展分析
第一节城镇职工医疗保险制度改革评估与发展对策
一、我国城镇职工医疗保险制度改革评估
二、我国城镇职工医疗保险制度改革面临的挑战
三、我国城镇职工医疗保险制度发展对策
第二节城镇居民医疗保险制度试点进展状况分析
一、国家开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见
二、城镇居民医疗保险制度试点效果分析
三、城镇居民医疗保险制度试点中存在的问题
四、完善城镇居民医疗保险制度的对策
第三节城镇居民医疗保险的流动性适应分析
一、我国医保体系应对流动性特点进行制度创新的必要性
二、国内现有基层制度创新的经验借鉴
三、城镇居民医保应对流动性特点的政策建议
第四节2018年各地区城镇居民医疗保险发展状况分析
一、2018年山西全面推广城镇居民基本医疗保险制度
二、2018年西安市城镇职工医疗保险缴费基数
三、2018年哈尔滨医疗保险实现城镇居民全覆盖
四、2018年郴州市出台城镇居民基本医疗保险新政策
五、2018年云南城镇居民基本医疗保险将实现全覆盖
第十章2015-2018年中国主要区域医疗保险业格局分析
第一节北京市
一、2018年北京保险市场运行情况
二、2018年北京出台医疗保险新政
三、北京市医疗保险覆盖率高
四、北京率先试点公民出境医疗保险业务
第二节浙江省
一、浙江省新型农村合作医疗运行情况
二、浙江省实施新型农村合作医疗制度的基本经验
三、浙江省新型农村合作医疗存在的主要问题
四、浙江省新型农村合作医疗发展的对策建议
第三节广东省
一、广东医疗保险制度实现有效覆盖
二、2018年广东全面提高医疗保险待遇
三、广州调整职工医保和工伤保险缴费
四、深圳农民工参保水平高
第四节江苏省
一、江苏基本医疗保险网络发展概况
二、江苏医疗保险新政解读
三、苏州农村合作医保筹资居全国前列
四、无锡城乡医保一体化发展规划
第五节山东省
一、2018年山东省城镇居民基本医疗保险实现全覆盖
二、2018年山东省城镇医疗保险发展规划
三、济南市城镇居民医疗保险发展现状
四、山东莱芜城镇职工基本医疗保险政策解读
第十一章2015-2018年中国医疗保险重点企业分析
第一节中国人寿保险股份有限公司
一、公司简介
二、中国人寿经营状况分析
三、中国人寿向全球医疗保险业务拓展
第二节中国太平洋保险(集团)股份有限公司
一、公司简介
二、太平洋保险经营状况分析
三、太平洋保险推出医疗保险新险种
第三节中国平安保险(集团)股份有限公司
一、公司简介
二、平安保险经营状况分析
三、平安健康险北京亮相未来专攻医疗保险
第四节泰康人寿保险股份有限公司
一、公司简介
二、泰康人寿保费收入实现强劲增长
三、泰康人寿B系列医疗保险产品全面上市
四、泰康人寿配合“新医改”推出新产品
第十二章2019-2025年中国医疗保险行业发展前景及投资预测分析(AKHT)
第一节2019-2025年中国医保行业发展前景分析
一、新农合市场发展前景明朗
二、我国医疗保险业发展前景乐观
三、2019-2025年中国城镇医保覆盖遭遇挑战
第二节2019-2025年中国医疗保险市场预测分析
一、医疗保险需求预测分析
二、医疗保险市场竞争预测分析
第三节2019-2025年中国医疗保险投资概况
一、新医改方案3900亿投入医保
二、医保带动民营医疗行业投资高潮
三、保险业热衷投资医疗健康产业
第四节2019-2025年中国医疗保险投资机会分析
一、2018年保险业的场外投资机会
二、新医改下医保行业投资机会探讨
三、医保信息化市场面临广阔商机
四、新医改实施商业健康险面临发展机遇
第五节2019-2025年中国医疗保险投资风险分析
一、补充医保市场投资风险大
二、寿险企业经营中面临的风险
三、中国医改方案给医疗市场带来的风险
图表目录
图表:2015-2018年国内生产总值
图表:2015-2018年居民消费价格涨跌幅度
图表:2018年居民消费价格比上年涨跌幅度(%)
图表:2015-2018年国家外汇储备
图表:2015-2018年财政收入
图表:2015-2018年全社会固定资产投资
图表:2018年分行业城镇固定资产投资及其增长速度(亿元)
图表:2018年固定资产投资新增主要生产能力
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研究方法
报告研究基于研究团队收集的大量一手和二手信息,使用桌面研究与定量调查、定性分析相结合的方式,全面客观的剖析当前行业发展的总体市场容量、产业链、竞争格局、进出口、经营特性、盈利能力和商业模式等。科学使用SCP模型、SWOT、PEST、回归分析、SPACE矩阵等研究模型与方法综合分析行业市场环境、产业政策、竞争格局、技术革新、市场风险、行业壁垒、机遇以及挑战等相关因素。根据各行业的发展轨迹及实践经验,对行业未来的发展趋势做出客观预判,助力企业商业决策。
数据来源
本公司数据来源主要是一手资料和二手资料相结合,本司建立了严格的数据清洗、加工和分析的内控体系,分析师采集信息后,严格按照公司评估方法论和信息规范的要求,并结合自身专业经验,对所获取的信息进行整理、筛选,最终通过综合统计、分析测算获得相关产业研究成果。
一手资料来源于我司调研部门对行业内重点企业访谈获取的一手信息数据,采访对象涉及企业CEO、营销总监、高管、技术负责人、行业专家、产业链上下游企业、分销商、代理商、经销商、相关投资机构等。市场调研部分的一手信息来源为需要研究的对象终端消费群体。
二手资料来源主要包括全球范围相关行业新闻、公司年报、非盈利性组织、行业协会、政府机构、海关数据及第三方数据库等,根据具体行业,应用的二手信息来源具有一定的差异。二手信息渠道涉及SEC、公司年报、国家统计局、中国海关、WIND数据库、CEIC数据库、国研网、BvD ORBIS ASIA PACIFIC数据库、皮书数据库及中经专网、国家知识产权局等。
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