一、北京市医疗卫生机构情况分析
北京作为我国首都,是全国的政治中心、文化中心、国际交往中心和科技创新中心,是京津冀城市群和环渤海地区的核心城市。经过长期发展,首都卫生事业已经形成了体系较为健全、功能较为完备、层次较为清晰、可及性比较良好、水平基本与国际接轨的服务体系。2018年末,北京市共有卫生机构11100个,比上年末增加114个;其中医院736个。医疗机构共有床位12.4万张,增加0.3万张;其中医院11.6万张。卫生技术人员达到28.2万人,增加0.5万人;其中执业(助理)医师10.9万人,注册护士12.4万人。
资料来源:国家统计局
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相关报告:华经产业研究院发布的《》
二、北京市医疗卫生行业需求分析
2018年,北京市医疗机构总诊疗24752.5万人次,比上年增长3.6%。全年报告甲乙类传染病发病率128.9/10万,死亡率0.66/10万。婴儿死亡率2.15‰,孕产妇死亡率10.64/10万。
资料来源:国家统计局
三、北京市医疗卫生行业存在的主要问题
1.卫生资源总量相对不足
北京卫生资源丰富,但是与居民日益增长的卫生服务需求相比,仍然存在较大压力。一是医保体系不断完善,居民就医支出负担下降,进一步释放了卫生服务需求,加之居民对于卫生服务质量、效率、环境等方面的要求不断提高,对医疗卫生资源和服务供给形成一定压力。二是基础卫生服务和部分专科医疗服务供给能力有待提升。基层医疗卫生机构、专业公共卫生机构人力资源缺乏,服务能力不强。产科、儿科、精神科、康复医学科等部分临床专科资源短缺,服务供给不足。三是外地患者进京就医加大卫生资源压力。北京拥有的优质资源服务于全国患者。外地来京就诊住院的患者中,以河北、山东、河南、内蒙、山西居多,仅河北患者即占据四分之一多。外地患者需求,进一步加剧卫生资源的供需矛盾。
2.卫生资源结构性失衡
一是医疗资源空间布局不合理。新城和大型居住区等地区医疗资源匮乏。空间分布不尽合理不仅不利于实现卫生服务的公平可及,还加剧了中心城区人口密集等社会问题。二是医疗服务体系尤其是大医院得到更多投入和资源,公共卫生服务体系和基层卫生服务机构投入相对不足,导致整体卫生服务效率有待提高。
3.卫生资源布局调整难度大
卫生资源配置受到多种因素制约,难以在较短时间内根据卫生服务需求总量和结构变化进行适宜调整。一是卫生资源布局调整需要土地、资金等多方支持,全市建设用地资源紧张,公共收入增幅下降,成为卫生资源布局调整的外部制约因素。二是卫生机构管理体制复杂,部门办、市办、区办、企事业单位办以及社会力量办等卫生机构归属关系不同,客观上增加了卫生资源布局调整的协调难度。三是卫生资源配置应当充分考虑服务人口的需求。在非首都功能疏解的新形势下,全市人口布局将发生新的变化,这种变化具有一定不确定性,增加了卫生资源布局调整的难度。
4.医疗卫生服务体系协同协调性不够
不同层级、不同类型医疗卫生机构功能定位不够清晰,服务能力欠协调。一方面,分级诊疗体系有待建立完善,各级医院间与基层医疗卫生机构间缺乏成熟紧密的协作机制,基层医疗卫生服务能力与分级诊疗政策要求存在一定差距,无序就诊的现象仍然较为突出,部分卫生资源利用效率不够高。另一方面,医防融合有待强化。公共卫生机构与医疗机构协同协作机制尚不健全、联通共享不足,不利于更加高效地应对健康风险,提升居民健康水平。
5.京津冀三地卫生发展欠协调
总体来看,首都对外来就医人口具有很强的吸引力,对周边区域形成了一定的 “虹吸效应”。一是北京市医疗卫生服务总体能力水平明显高于河北天津等周边地区。二是财政补贴、价格管控等政策使首都医疗服务价格较低。三是区位和交通的便捷,进一步降低了获得北京医疗服务的时间成本,如张家口、承德、秦皇岛、唐山等河北北部东部地区患者来京就医远比去石家庄更方便。